李岚清：认真总结经验，完善改革措施，努力开创三项改革工作新局面——在全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议上的讲话

这次会议的主要任务，是回顾一年来全国城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革的进展情况，总结交流经验，分析存在问题，完善改革措施，进一步推动三项改革。下面，我讲几点意见。

一、 一年来三项改革工作取得明显进展

二○○○年全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议之后,地方各级党委和政府进一步提高了对三项改革的认识,加强了组织领导。大多数省、自治区、直辖市成立了领导小组，统一协调三项改革工作。这一点非常重要。改革能否成功，关键要看三项改革能否同步进行，互相促进。如果没有统一领导、统一协调和互相配合，改革就很难推进，更谈不上成功。目前，三项改革在城镇已经基本推开。中央对有关的工作方针和配套政策作出了原则规定，同时允许地方可以因地制宜地制订具体实施方案，以发挥大家的积极性和创造力。各地区认真贯彻《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的原则精神，坚持三项改革同步推进，迈出了成功的一步。

一是城镇职工基本医疗保险制度框架已初步建立，并具有一定的覆盖面。城镇职工基本医疗保险制度已在三百零三个地级统筹地区启动实施，占全国三百四十六个地级统筹地区的百分之八十八，覆盖人数达四千八百七十四万人，占全国应参保人数的百分之三十。特别是北京、天津、上海、重庆四个直辖市改革工作启动比较平稳，对全国起到好的示范作用。其中上海参保人数达六百五十万人覆盖了全市所有党政机关和企事业单位。各地区通过广泛的宣传动员和开展深入细致的思想工作，广大职工能够理解并积极参与改革。目前，在已经启动这项改革的统筹地区中，城镇职工基本医疗保险制度运行平稳，实现了收支平衡，并没有出现原先所担心的“入不敷出、基金亏空”的情况。在城镇职工基本医疗保险制度刚刚建立的时候，就能够做到收支平衡、略有盈余，是一个了不起的成绩，说明这个制度是很成功的。

二是医疗卫生体制改革取得新的进展。全国城镇医疗机构的分类登记在二○○一年上半年已基本完成。全国大多数省、自治区、直辖市开展了区域卫生规划试点。二十七个省、自治区、直辖市制订或颁布实施了卫生资源配置标准。二十四个省、自治区、直辖市出台了社区卫生服务办法，并在一百七十八个城市试点，占全国地级以上城市的百分之七十。大多数地方开展了医院药品收支两条线管理、医院后勤社会化等方面的改革试点。各省、自治区、直辖市进一步扩大了患者选医院、选医生和药品集中招标采购的试点。推行住院费用一日清单的办法，使患者明白花了多少钱。许多地方较好地落实了有关中医药的各项政策，促进了中医药事业的发展。卫生监督体制、疾病预防控制体制和卫生事业单位人事制度等项改革也取得了一些新的进展。

三是加强药品价格管理，整顿药品市场秩序取得较大成果。经过努力，药品价格虚高问题得到初步遏制。一年来，价格主管部门多次调低药品价格，全国零售药品降价金额累计达七十四亿元。各地价格主管部门还降低并公布了招标采购药品的最高零售价格，并坚持了把招标采购药品降价利益的大头让给患者，同时兼顾医疗机构利益的原则。对纳入城镇职工基本医疗保险目录的药品实际购销价价格。制定公布了第一批六十九种化学药品最高零售价格，平均降价幅度达百分之二十，还公布了第一批四十九种中成药品最高零售价格，受到广大职工群众的欢迎和好评。此外，把药品分为处方药和非处方药，实行分类管理，也是一项重大改革，方便了群众。

按照全国整顿和规范市场经济秩序的统一部署，各地区开展了严厉打击制售假劣药品和医疗器械等违法犯罪活动的专项斗争，初步刹住了违法犯罪分子的嚣张气焰，药品质量明显提高。前一阶段，全国共查处药品案件三万三千五百多起，取缔非法药品集贸市场，捣毁制售假劣药品窝点一千五百多个，集中力量打击了制售伪劣一次性注射器等，取得较大成效。同时，药品批发企业的兼并、联合和大型药品批发企业跨地区经营也取得一定进展，一些地（市）、县（市）级药品批发企业已改组为区域性基层配送中心。药品零售连锁经营快速发展，全国已有药品零售连锁企业三百多家，连锁门店五千一百多个。这是一个重要的发展方向。

四是三项改革整体推进，新体制正在逐步形成。一年来，在保障职工基本医疗需求的同时，医疗费用过快增长的势头初步得到遏制，医疗服务效率和质量也有所提高。三项改革正在向“用比较低廉的费用，提供比较优质的医疗服务，努力满足城镇广大职工群众基本医疗服务的需要”的总体目标迈进。据统计，二○○○年全国卫生部门门诊费用和住院费用的涨幅开始减缓，医疗机构药品收入占业务总收入的比重也有所下降，医疗机构效率指标连年下降的趋势开始扭转。虽然这些方面的具体指标变化不算很大，但表现出的发展趋势是好的。据新闻媒体最近的调查反映，患者选医院、选医生的办法，在医疗机构内部和社会上都得到广泛认同，有力地促进了医疗机构改革和医疗服务质量的提高。

这些成绩的取得，是与地方各级党委和政府坚定地贯彻中央决策、加强领导分不开的，是与国务院和地方各级人民政府有关部门积极参与改革，相互协调、相互支持、紧密配合分不开的，是与各行业职工的辛勤劳动、努力工作分不开的，也是与广大职工群众对改革的理解、支持和参与分不开的。但是，随着改革的深入，也暴露出一些值得重视的问题。主要是：有些地方对改革的认识还存在偏差；三项改革的进展还不平衡，部分地区推进较慢；地方劳动保障和药品监管的机构建设亟待加强；基本医疗保险的属地化管理有待进一步落实；对医疗机构的财政补助政策需进一步明确，药品集中招标采购政策有待进一步完善；许多地方医疗服务价格和药品价格的调整不同步；有些医疗机构尤其是大医院，缺乏改革的压力和动力，甚至对改革心存疑虑和畏难情绪等。从更深层次看，如何更加有效地引入竞争机制，充分调动各方面的积极性，最终使患者得到真正的实惠，医疗机构能够健康运作，药品生产流通能够良性发展，全面实现改革的总体目标，还需要坚持不懈地努力。

我们要清醒地看到三项改革中的困难和问题，充分认识改革的艰巨性、复杂性和长期性。三项改革关系到广大人民群众的切身利益，关系到改革、发展、稳定的大局。医疗保险、养老保险和失业保险是社会保障体系的三个重要内容，是建立社会主义市场经济体制的重要基础。各地区、各部门的领导同志要进一步提高对三项改革重要性的认识，增强紧迫感，绝不能等待观望，要不断总结经验，不断完善政策和措施，不断把改革引向深入。

二、明确工作目标，着力解决

改革中的突出问题

下一步三项改革工作的目标是：力争到二○○一年底，实现全国百分之九十以上的地级统筹地区建立起城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人数达到八千万人；在医疗机构分类管理和深化内部改革、药品集中招标采购和扭转以药补医机制等方面取得实质性突破；切实采取有效措施，严厉打击制售假劣药品，使药品生产流通的市场秩序有更大好转，确保广大职工群众用上放心药。

为实现上述工作目标，要着重抓好以下几个方面工作。

第一，大力推进属地化管理，进一步完善城镇职工基本医疗保险制度。当前，城镇职工基本医疗保险覆盖面只有百分之三十，大部分应参保的职工尚未参保。主要原因：一是一些部门 行业由于现有待遇较高或人员年龄较轻，不愿参加属地的医疗保险制度改革，这是当前最突出的问题；二是一些个体、私营企业参保面较小；三是一些困难企业无力缴费而没有参加。因此，深化医疗保险制度改革、扩大覆盖面的一个重要方面是推进属地化管理。扩大覆盖面是实现基本医疗保险基金在全社会互助共济，增强抗风险能力，提高医疗保险社会化服务水平的需要。在市场经济条件下，一个行业和企业有效益好的时候，也难免会有困难的时候。只要建立起完善的社会化管理的城镇职工基本医疗保险制度，广大职工群众任何时候看病治疗就都有了基本保障。现在，一部分中央和省、自治区、直辖市属单位没有参加属地统筹的基本医疗保险制度的要求。从长远看，这些单位也未必能够保障广大职工群众的利益，而且不利于人才的合理流动。总的来说，所有的行业和企业，不论中央所属还是省、自治区、直辖市所属单位，都要按照属地化原则参加所在地区的城镇职工基本医疗保险制度改革。希望这些单位不要目光短浅，不要把应由社会办的事情抱住不放，不要等到出现困难、维持不下去的时候，再要求参保。经济效益好的单位，也要参加本地区的城镇职工基本医疗保险，有条件的可实行单位补充医疗保险，以提高职工的医保水平。会后，劳动保障部要会同有关部门联合发一个文件，明确推进属地化管理的有关政策和措施，并对落实情况严格检查监督。对没有参保的个体、私营企业也要做好工作，鼓励他们参加城镇职工基本医疗保险，保护职工的劳动者权益。

在进行城镇职工基本医疗保险制度改革的同时，地方各级人民政府要高度重视解决城镇特困人群的医疗服务问题。积极探索多种形式、开辟多种筹资渠道，建立社会医疗救助制度，保证特困人群最基本的医疗服务需要。目前，上海通过政府资助、社会募捐等方式筹集资金，开展社会医疗救助；广东也开办了“平民医院”。在这方面，许多地方都取得了一些经验。

第二，调整优化卫生资源配置，大力推进卫生管理体制改革。各地区在制订和实施区域卫生规划时，要注意处理好加强政府宏观调控与发挥市场竞争机制作用的关系。对于那些重复建设、效率低的卫生机构，要予以调整或撤并。通过建立竞争机制，提高医院和诊所的工作水平，为人民群众提供方便及时、优质价廉的医疗服务。积极推进医疗机构的属地化管理，建立规范的社会化的医疗机构管理体制。只有这样，才能与统一、规范、社会化管理的城镇职工基本医疗保险制度相适应。要打破条块分割的局面。在一个卫生规划辖区内的医疗机构，不管隶属于哪级政府、哪个部门、哪个行业，一般说都应该是独立法人，其原主办单位应以出资人的身份与之建立规范的产权关系，而不能什么都管。特别是医疗机构的业务必须接受当地卫生行政部门的行业管理。国有企事业单位内部的医疗机构也要走社会化道路，符合条件的可纳入城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构，方便职工群众就医；门诊部或诊所还可与社区卫生服务相结合，充分发挥这部分卫生资源的作用。坚持中西医并重的方针，充分利用中医药资源，满足人民群众对中医药的需求。有条件的地区应组建医院集团，把重点医院的人才优势与地段、行业医院的硬件资源优势结合起来，实行互补，向患者提供更好、更方便的医疗服务。

在社会主义市场经济条件下，要大力加强社区功能，这是社会稳定的基础。社区卫生服务是社区工作的一项重要内容，要把发展社区卫生服务作为卫生事业中最基础的环节，予以高度重视。要努力形成功能合理、方便群众的社区卫生服务工作。有关部门要抓紧研究社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的政策。

各级卫生行政部门要加强对医疗机构、医务人员的资格审查和准入管理，规范其医疗服务行为，加强对全行业的医疗质量监管，向社会公布各医疗机构有关医疗质量、效率和费用方面的信息，为患者选医院提供帮助，促进医疗机构提高服务水平。

要调整医学院校的专业设置，特别要增设全科医学、医院行政管理、公共卫生管理专业，加强这些方面专业人员的培养。要开展有关的成人教育和进修培训。

第三，深化医疗机构改革。目前，医疗机构分类登记已基本完成，这是实行分类管理的第一步。卫生、计划（价格）、财政、税务和劳动保障等部门要进一步研究制定医疗机构分类管理的有关政策，包括非营利性医疗机构的管理体制、社会捐助的政策、举办中外合资医疗机构和营利性医疗机构的法规和政策等。

扭转医疗机构以药补医的运行机制。医疗机构以药品收入来补贴经费不足的运行机制存在很大弊病。这个问题已经议论多年，必须尽快解决。总的思路是：医疗机构要实行医药分开核算、分别管理。要按照已确定的补助原则，研究制度便于操作的方式和办法，落实财政对政府举办的非营利医疗机构的补助，调整医疗服务价格，把体现医务人员知识和技术的服务价格提高到比较合理的水平，较大幅度地降低药品收入在医疗机构总收中的比重，建立一个良性、健康的运行机制。

加快医疗机构的后勤社会化改革。具备条件的后勤部门应尽快从医疗机构中剥离出去 ，可以组建后勤服务企业或企业集团，引入竞争机制，实行社会化服务，成为面向多家医疗机构或全社会的法人实体。高等学校后勤服务社会化的改革取得了重大成功，体制和机制都发生了深刻变化，有很多经验值得借鉴。

进一步理顺价格体系。实践证明，只要坚持“总量控制、结构调整”的原则，坚决堵住药品流通环节中的各种漏洞，降低药品的虚高价格，合理调整医疗服务的技术劳务价格，医疗机构和医生的实际收入就会合理增加，职工群众就医的经济负担也会相应减轻。规范医疗收费项目，调整医疗服务价格，主要是提高技术劳动价格，降低使用大型设备检查的费用。要根据病情的轻重缓急，引导患者合理分流，不要都挤到大医院就医。加强医疗服务收费管理，继续推行医疗费用清单制，严格制止乱收费和分解收费。

大力推进卫生人事制度改革。医疗机构要在试点的基础上，推广实行聘用制，引入竞争机制。改革分配制度，积极探索符合卫生工作特点的分配办法，提高骨干医护人员的待遇，实行优劳优酬、多劳多得，充分调动广大医务人员的积极性。建立医疗机构的养老、医疗和失业保险制度，为人员分流和人才社会化提供保障。建立和完善卫生人才市场，拓宽人员分流渠道。

加强医德医风建设。总体上看，我国卫生队伍的主流是好的。但对少数医务人员收受患者“红包”和索取“回扣”，以及态度生硬和开大药方等现象，人民群众确实很不满意。上述现象的产生，既有体制上的原因，也有医务人员自身的问题。通过三项改革可以减少不正之风滋生的土壤，但还不能完全解决这方面的问题，必须进一步加强医德医风建设。要采取有力措施，坚决杜绝收“红包”、吃“回扣”等不正之风和腐败行为，严肃处理个别的“害群之马”。要继续采取多种形式，增加医疗收费的透明度，严厉查处开单提成、拿回扣、滥检查、开大处方等违规违纪行为。努力改善服务态度，树立医务人员和卫生系统良好的新形象。这些方面都要争取在短期内取得明显效果，让大多数人民群众满意。

医疗机构作为事业单位与生产企业的社会目标有所不同，但从独立事业法人来看，必须建立和完善法人治理结构，也要实行优胜劣汰、经营管理者能上能下、人员能进能出、收入能增能减等项改革。只有这样，医疗机构才会充满活力，管理、技术、服务和薪酬等才可以不断跃上新水平，人员也才能够真正地流动起来。

第四，进一步规范和推动药品集中招标采购。各有关部门要在总结试点工作经验的基础上，制定和完善药品集中招标采购的有关规范和操作细则。一是要有招标采购的目录，今年可先确定一批必须招标采购的品种，以后逐年增加，不断扩大覆盖面。二是要规定招标资格条件，把好招标单位的准入关。投标单位必须是经药品监管部门审批合格的医药企业。招标的主体是医疗机构，也可由医疗机构自愿委托的中介机构代理，以降低成本、提高效率。三是招标项目不只限于药品，还应包括医疗卫生器械和用品。前一阶段的药品投标工作虽然取得了不少经验，但也存在一些问题。主要是，有些医疗机构对药品集中招标采购积极性不高，招标药品品种普遍较少，招标中往往只注重追求低价格和高折扣，而忽视了药品质量好坏；有的中标药品的零售价格没有相应降低，通过集中招标而降低采购成本的好处没有使患者得到实惠；一些企业在投标时以低于成本价投标，造成恶习性竞争，干扰了招投标工作；还有少数招投标经办机构巧立名目乱收费，不公损害了招投标双主利益，而且还滋生新的腐败。这些现象必须坚决予以纠正，要严格执行规范化的招投标程序和办法，确保招投标采购工作的公开、公平、公正。在这项工作中，政府部门主要是加强监管，不要直接介入招投标工作，具体事务可以让社会中介机构去承担。同时要特别注意，决不能借集中招标采购之名搞地方保护和行政干预。应该指出，搞地区封锁和行业垄断实质上是倒退到自然经济的状态，代表的是落后生产力，而不是先进生产力。对于实行地方保护和行业垄断的行为必须严肃查处、追究责任，情节严重者要追究领导责任。近年来，各地区为开展药品集中招标采购已做了大量准备，许多地方电子网络也建立起来了。在认真处理好上述问题的基础上，要努力扩大药品集中招标采购的规模，加大推广力度。

积极推进药品和医疗用品流通体制改革，鼓励集中配送、连锁经营，有条件的地方实行医药分开。我们发展社会主义 市场经济，有些人存在一种误解，热衷于搞集市贸易，认为这就是市场经济。其实，这是一种落后的形式，实质上是自然经济下的集市贸易。现在到了该纠正的时候了。现代化的流通已经发生了深刻的变化，集中配送、连锁经营是市场经济条件下的现代物流经营方式，是先进生产力的重要组成部分。这种经营方式不仅能够降低物流成本，更能保证商品质量和优质售后服务，更能促进生产的现代化、规模化。世界最大的商业企业活尔玛公司就是搞连锁配送的。这种经营理念和方式的效率之高、效益之好，是传统营销方式根本无法比拟的。现在我们发展社会主义市场经济，就一定要大力推行现代化的连锁经营业务。现在已有良好的开端，要不断总结经验，积极推进。

第五，深入药品打假专项斗争，加强药品监督队伍建设。目前，药品、医疗器械打假专项斗争虽已取得明显成效，但还只是初步的，我们必须乘势前进。根据全国整顿和规范市场经济秩序领导小组的部署，今年下半年还要组织开展若干专项活动。首当其冲的就是集中力量严厉打击直接影响人民群众身体健康和生命安全的假冒伪劣产品，主要是食品、药品、医疗器械用品等。地方各级人民政府要旗帜鲜明，大力支持药品监管部门的工作，坚决打击制售假劣药品、医疗器械的违法犯罪行为，要注意从生产、印刷包装和批发三个源头打击。对发现的问题一定追查到底，严肃处理；触犯刑律的，要移交司法部门依法制裁，决不能姑息，决不能以罚代刑。如果以罚代刑，支出与罚没收入直接挂钩，就会丧失行政执法部门的功能。这种机制甚至会助长执法部门有意无意地去鼓励市场主体违规违法，形成违规违法的越多，罚没收入就越多，这些部门的钱也就越多的怪现象。对制售假劣药品严重又屡禁不止的地区，要追究有关部门的责任，情节严重者，要追究主要行政负责人的责任。各级药品监管部门要把查处过期失效药品、不合格的血液制品和一次性医疗器械、兽药人用、违法违规广告等，作为打击重点，大力整治药品、药材集贸市场，务求取得明显成效，并常抓不懈，逐步纳入日常工作。修订后的药品管理法已经颁布并即将实施，要抓紧做好各项具体准备工作。要对药品的研制、生产、流通、使用实行全过程管理，严格审查制药企业、药品经营企业的市场准入资格，依法严把新药的检验论证审批关。要有步骤地推行《药品生产企业质量管理规范》（GMP）、《药品经营质量管理规范》（GSP）等，促使药品和医疗器械用品等生产流通走上健康发展的道路 。

对省级以下药品监管机构实行垂直管理体制，是中央的重要决策。据反映，目前约有百分之七十的地（市）和百分之九十的县（市），药品监督管理机构没有办公场所和必要的执法装备。对此，各地区要高度重视并采取措施加以解决。要切实加强地（市）、县（市）药品监督管理队伍建设。没有药品监督管理机构的，要尽快组建起来。要把好人员素质关，选懂药检、懂药监、懂政策的人员充实药品监督管理队伍，对于不符合条件的人员要予以清退。要坚决实行政企分开。药品监督管理机制是政府的监督部门，要限期改变与地方药品公司一套人马、两块牌子的作法，决不允许既当“运动员”，又当“裁判员”。政企不脱钩，就脱装。省级及其以下药品监督管理机构的经费由省级财政解决，对特别困难的地区中央财政通过转移支付给予一定支持。办公场所不足的，地方政府要帮助调整解决。要严格实行收支两条线，确保药品监管部门执法的公正性。

三、切实加强领导，努力开创

三项改革新局面

地方各级党委和政府要充分认识三项改革的重要性和紧迫性，讲政治，讲大局，认真贯彻江泽民总书记“三个代表”的重要思想，落实已出台的各项政策，切实做好本地区、本部门的工作。

（一）以“三个代表”重要思想指导三项改革。江泽民总书记在庆祝中国共产党成立八十周年大会上的重要讲话，立足中国，放眼世界，高瞻远瞩，统揽全局，把握历史规律，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导，系统回顾总结了我们党八十年的奋斗历程和基本经验，全面阐述了“三个代表”重要思想的科学内涵。“三个代表”重要思想，是我们党的立党之本、执政之基、力量之源。我们一定要认真学习，深刻领会，把思想和行动统一到江泽民总书记的重要讲话精神上来，坚持以“三个代表”重要思想指导城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制改革。学习江泽民总书记“七一”讲话，一定要同解决好三项改革中的问题密切结合起来。推进三项改革是贯彻“三个代表”重要思想和具体实践。在改革中，我们必须把广大人民群众的根本利益时刻放在心上，努力做到执政为民，恪尽职守，全心全意为人民服务。在制订三项改革的方案、政策和措施时，一定要从广大人民群众的根本利益出发，不能从部门、行业和机构的自身利益出发。只有这样，三项改革中的一些难点问题才能迎刃而解，改革就会向前迈出更大的步伐。

（二）加强领导和协调，坚持三项改革同步推进。城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革互为条件，密切相关，相辅相成。同步推进，互相促进，是进一步搞好三项改革的重要前提。今年的三项改革工作要着眼于新机制的稳健运行，及时完善有关政策和管理措施。要把城镇职工基本医疗保险制度的管理措施落实到医疗服务中去。强调这一点，是因为在实际工作中还存在着医疗机构和医疗机构保险制度的管理不协调的问题。据反映，一些医院为了增加收入，采取分解处方、分解住院，增加不必要的医疗服务项目，多开自费药等办法，避开了医疗保险管理，增加了基本医疗保险外的个人负担。这种做法不利于三项改革，必须切实加以纠正。

（三）加快政府职能转变，各负其责，密切配合。三项改革涉及多方面的利益调整，涉及体制改革和机制转变。要搞好三项改革，重要的是加快政府职能转变，切实纠正政府履行职能过程中“缺位”和“不到位”的问题。卫生部门要真正从直接“办医院”转向宏观“管医院”，加强对各类医疗机构的行业管理，搞好监督，提供面向群众的公共卫生服务。劳动保障部门要加强对建立城镇职工基本医疗保险制度的宏观管理。尽快组建地（市）、县（市）劳动和社会保障机构，明确管理职能，落实人员编制和经费。社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的使用和管理，要认真做好社会化的服务。药品监管部门要严格药品生产企业准入条件，分阶段限期推进《药品生产企业质量管理规范》（GMP），要切实加强对药品市场的监督管理，搞好药品打假专项斗争。财政部门要加强对医疗保险基金的监督管理，研究和落实对医疗机构的财政补助问题。计划（物价）部门要加大对药品价格的监控，合理调整和适当放开药品价格，让广大职工和人民群众真正得到实惠。

（四）加大宣传力度，争取广大群众对三项改革的理解和支持。要充分利用各种新闻媒体，加强对三项改革的宣传，把意义讲透、政策讲准、内容讲清，使广大职工群众充分理解三项改革的意义和内容，并自觉支持和积极参与。要让每一个职工群众都清楚地认识到，城镇职工基本医疗保险制度改革是要建立一个新的机制，是从保护广大人民群众根本利益出发的。它既是职工的一项重大福利，又不能简单地认为是福利补贴。城镇职工基本医疗保险制度改革的关键是建立医疗费用分担机制，没有分担机制，就建立不起医疗费用约束机制，就会产生很大的浪费。个人参保后虽然要承担少量的医疗费用，但遇到大病就有了可靠的保障。 我们党历来重视群众宣传工作。一方面，我们坚决打假和纠正不正之风，对反面典型给予曝光。另一方面，更要大力宣传在三项改革中涌现出的先进人物，表彰他们的事迹，推广成功的经验，做到弘扬正气，以正压邪。

这次会议总结了成绩和经验，找出了问题，明确了下一步的工作目标和任务。会后，各地区、各有关部门要认真落实这次会议精神，进一步完善有关政策的措施。国务院将检查这些工作的进展和有关政策措施的落实情况，明年适当的时候，我们还要开会进行总结。

同志们，三项改革是一项关系我国经济社会全局和人民群众切身利益的大事。我国将加入世界贸易组织，面临着许多机遇和严峻挑战，医疗卫生和药品生产、流通行业如何适应新形势、怎样与国外同行竞争，是一个十分紧迫和现实的问题。搞好三项改革就是最重要的准备。当前，还有许多问题需要我们深入研究，一定要高度重视，兢兢业业，扎扎实实地做好工作。让我们团结一致，振奋精神，在以江泽民同志为核心的党中央领导下，高举邓小平理论伟大旗帜，按照“三个代表”重要思想的要求，以高度的历史责任感和使命感把三项改革推向前进！