在全国城镇居民医保试点工作会议上的总结讲话(摘要)

全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议既是国务院决策的落实会，也是试点启动的动员会。国务院领导高度重视。会议期间，温家宝总理专门召集各省、区、市负责同志进行了座谈，并作了重要指示。温家宝总理在讲话中深刻阐述了城镇居民基本医疗保险试点工作的重要意义，指出建立城镇居民基本医疗保险制度无论是对于改善民生，构建和谐社会，构筑社会安全网，还是对于医药卫生事业改革发展，实现全面建设小康社会的奋斗目标，都至关重要。

各省（区、市）要加强对试点工作的领导

希望各省组织有关部门认真学习会议精神，充分认识建立城镇居民基本医疗保险制度的重要性、必要性和紧迫性，把思想统一到国务院领导同志讲话和国务院《指导意见》的精神上来。各地区把开展城镇居民基本医疗保险试点工作列入重要议事日程，总体部署，统筹规划，加强调研，及时指导，推动试点城市贯彻《指导意见》确定的基本原则，把各项政策措施落到实处。

城镇居民基本医疗保险试点是一个系统工程，涉及面广，复杂度高，需要加强统筹协调。各省要建立健全相应的工作机构，协调试点过程中遇到的重大问题，加强对试点城市的指导。各相关部门要明确目标，分工负责，相互配合，共同做好试点工作。

城镇居民基本医疗保险从试点到全面推开的总体部署是3年左右的时间。建议各省也对本省试点工作作出总体规划和今年的具体工作计划。一方面，立足今年，提出对省内各试点城市工作的计划安排，督促各试点城市尽快出台方案，做好方案的审核批准，抓好第一批试点城市的启动准备和实际运行，抓紧做好居民的参保登记和缴费工作，让参保居民尽快享受到这项制度所带来的实惠。另一方面，要及早谋划明后年扩大试点和2010年全面推开的安排，提前做好调研和测算工作，把握好工作节奏，有条不紊地推进。制定总体规划既包括各年度的试点规模和进度安排，也包括对试点各阶段的总结评估、政策完善、资金安排、人员投入和管理服务措施等方面的要求。

中央财政对这次试点给予很大的投入，地方财政也要相应地安排好资金投入。中央财政重点补助了中西部困难地区。各省确定的试点，有经济发展水平高、财力充足的中心城市，也有发展滞后、财力较弱的中小城市，建议省级财政的资金也要向省内的困难地区倾斜。

各试点城市要抓紧工作，确保试点成功

试点城市要结合本地实际，把国务院文件确定的基本原则和主要政策落实到具体的流程设计、标准制订和工作措施中。特别要坚持从低水平起步，科学合理确定筹资水平、补助标准和支付政策；要坚持自愿原则，充分尊重群众意愿。实施方案事关老百姓的切身利益，试点方案实施前应当广泛征求各方面的意见，充分体现民意。这是一个民主决策的过程，实际上也是群众参与、统一认识的过程，是为正式开展试点进行的“预热”过程。

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这次参保的居民和职工不同，相对分散，管理难度大，而且，还有不少是老人和儿童等弱势群体。因此，在居民医疗保险的管理上更要强调服务意识，要让老百姓感到方便，要把好事办好。除了社会保险经办机构要加强管理、改进服务外，还要充分发挥社区服务平台的作用。要整合、提升、拓宽城市社区服务组织的功能，把各类社区服务机构作为开展城镇居民基本医疗保险试点的重要依托，充分发挥社区在居民登记参保、变更信息、政策咨询和就医管理等方面的作用。要大力发展社区卫生服务，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，积极引导参保人员有效利用社区卫生服务资源。要根据新的变化，完善医疗保险信息管理系统，借助信息技术强化管理，方便群众。还要充分利用金融系统等社会服务机构资源，开展社会化服务。

医疗保险对城镇居民来说是件新事，大家很期盼，但也有不少人对相关政策还很不熟悉，甚至可能有误解。因此，试点城市要充分利用各种新闻媒体广泛开展宣传，用群众容易听懂的方式和语言把意义讲清，把政策讲透，把参保及就医的程序讲明。只有让老百姓充分了解和理解了，才能赢得广泛支持和主动参与，从而保证试点顺利推进。

在试点工作中，要不断研究新情况，解决新问题，探索新经验。首批试点的79个城市，是经过试点城市自愿申报、省级人民政府推荐和联席会议根据条件慎重确定的。包括了东、中、西部地区的大、中、小各类不同的城市，各试点城市的城市化程度也存在差异。之所以这样选择，就是要从不同的角度进行探索，以取得更全面、更切合实际的经验。试点城市对中央已经明确的政策，要认真贯彻落实；对试点中出现的新情况、新问题，要认真研究，大胆探索，提出解决的办法，为后续扩大试点和全面推开积累和创造新的经验。

对试点城市，我们部际联席会议各部门从方案制定到实施，以及实施后的运行情况都会进行重点指导和联系。明年，部际联席会议将组织对试点的成效进行总结和评估。在试点的一定阶段，我们还准备召开试点城市的座谈会，进行经验交流。

在试点工作中，要做好城镇居民基本医疗保险和其他制度的衔接。城镇居民基本医疗保险制度建设要与医药卫生体制改革协调推进。医药卫生体制改革包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品生产流通体系。而医疗保障体系包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城乡医疗救助制度。试点城市要统筹考虑各项医疗保障制度间的平衡，做好相关政策的衔接。

劳动保障部门要全力以赴完成这一重大任务

国务院的部际联席会议，办公室设在劳动保障部；各省和试点城市政府也把组织协调的任务交给劳动保障部门。这是各级党委、政府对劳动保障部门的信任，也是一个重大考验。开展城镇居民基本医疗保险试点，对劳动保障部门来说，是一项全新的工作，可能出现的困难和矛盾会不少，但有利条件也很多：各级党委、政府高度重视，给予强有力的领导；经过近10年的城镇职工基本医疗保险制度改革，已经建立起比较完整的政策框架和管理体系；先行探索的地区摸索出不少经验；新型农村合作医疗在实施过程中也有许多好的做法可供借鉴。各级劳动保障部门要承担起这一历史责任，充分利用已有的工作基础和各方面经验，全力以赴，知难而进，千方百计完成好任务。

城镇居民基本医疗保险试点工作时间紧、任务重，各级劳动保障部门要切实负起组织协调的责任，从全局出发，加强与相关部门的配合和协调，形成工作合力。要加强同财政部门的合作，研究制定财政补助办法，落实补助资金，共同加强对基金的管理；要加强同卫生部门的合作，强化对定点医疗机构的管理，逐步建立和完善临床诊疗规范、用药规范和出入院标准等技术标准，完善医疗费用结算办法；要加强同民政部门的合作，推进社区服务平台建设，做好困难群体的资格认定、组织参保和资金补助工作；要加强同发展改革部门的合作，推动落实基层社区规划和药品价格管理制度；要加强与教育部门的合作，研究中小学生参保及管理方式；要加强同药品监管和中医药管理部门的合作，强化对定点零售药店的监管，促进中医药事业的发展。

要进一步提高劳动保障的管理服务能力，逐步实现服务管理的规范化、标准化、信息化；社保经办机构要强化服务意识，按照居民的特点，设计科学、简捷、高效的经办流程，方便广大居民参保就医；要增强服务窗口的功能，为参保居民提供咨询服务，有条件的城市应在政府网站上开设专栏，为居民答疑解惑。要加强社会保险经办队伍建设和业务培训，不断提高管理服务水平。要探索建立健全由政府机构代表、参保人代表、社会团体代表、医药服务机构代表等参加的医疗保险社会监督组织，加强对基本医疗保险管理、服务、运行的社会监督。

各级劳动保障部门要以规范基金管理、加强基金监督、维护基金安全为己任，以高度负责的态度，管好用好老百姓的“救命钱”。要严格执行国家有关社会保险基金管理的法律法规，任何人不得挤占挪用；要加强基金征缴，保证包括财政补助资金在内的医疗保险费按时足额到位；要加强基金的支出管理，进一步完善医疗服务的协议管理，加强对医疗费用审核，控制不合理的费用支出；要完善经办机构内控制度和反欺诈机制，建立内外部的基金违规防范机制。

各地劳动保障部门在积极开展城镇居民基本医疗保险试点工作的同时，要继续做好城镇职工基本医疗保险的扩面工作，确保今年覆盖人数达到1.7亿人。要研究解决国有关闭破产企业职工和退休人员的参保问题。各地要尽快出台办法，安排落实资金。

要继续推进农民工参加医疗保险的专项扩面工作，探索简便灵活的参保方式和有效的管理办法，并做好农民工参加基本医疗保险和新型农村合作医疗的衔接。

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